《X线CT诊断学》
X线诊断问答

第二版
李铁一　主编
李　纬　　冀景玲　　张忠嘉　　陈金城　　范连春　　吴熙增　　贾绍田
人民卫生出版社

前　言
从1978 年《X线诊断问答》自第一版1979出版至今已有十余年了，这几年国内外影像诊断学的发展超过了过去几十年。我们根据几年来读者提出的宝贵意见和我们自己 的临床总结，对《X线诊断问答》内容作了全面修改，并补充了CT、磁共振及数字减影等影像诊断方法在疾病诊断中的应用。传统X线诊断方法是基础影像诊断方 法，其它影像诊断方法一般在传统的X线诊断方法的基础上有目的地选择应用。因而《X线诊断问答》内容仍以传统X线诊断为主，适当的介绍其它影像诊断方法和 介入放射学。这本《X线诊断问答》是从我院每天临床读片以及举办的X线诊断学习班中收集的。包括呼吸、循环、消化、泌尿、骨与关节、颅脑、五官、女性生殖 器官常见疾病诊断问题。根据我们的认识水平，并参考了一定文献回答书中的问题，因此不象教科书那样系统完整。本书对象主要是从事放射专业的住院医师。
由于我们理论水平不高，经验有限，回答这些问题的深度和广度肯定是不够的，可能有不少错误，请同道们批评指正。
本书中的插图由周大桂同志协助绘制，特在此致谢。
编者
1990年4月

目　录
一、呼吸系统
1、如何避免把一些胸部正常影像误认为病变？
2、胸部高电压摄片适用于那些情况？
3、分析胸部体层摄影片时应注意哪些技术问题？
4、作气管-支气管冠状面体层摄影时，如何根据基础层的X线所见判断向前或向后取层？
5、在气管-支气管冠状面体层摄影片上有哪些影像容易被误认为病变？
6、怎样理解胸部X线照片发现病变的限度？
7、胸部病变的X线检查常用哪些体位？
8、为了鉴别诊断，在胸部透视时可让病人做那些动作？
9、什么是气管后腔？
10、如何认识正常肺门阴影？
11、如何分析肺门阴影增大？
12、报告“肺纹理增强”说明什么问题？
13、如何在胸部正位片上发现肺门淋巴结增大？
14、如何在胸部侧位片上发现几组常见的淋巴结增大？
15、怎样在斜位支气管体层片上观察淋巴结肿大？
16、在CT诊断中如何发现纵隔淋巴结增大？
17、怎样判断横膈运动是否正常？
18、判断纵隔是否增宽时应注意哪些问题？
19、如何对待肺部X线检查的既往材料？
20、如何把呼吸系统疾病的临床症状与胸部X线表现结合起来分析问题？
21、某些胸部X线表现和气短有什么关系？
22、咯血常见于那些呼吸系统疾病？
23、胸部CT检查对咯血病人的诊断有何价值？
24、新生儿呼吸困难在胸片上可发现哪些变化？
25、慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是什么？
26、X线检查可以诊断“支气管感染”吗？
27、弥漫性细致气管炎患儿进行胸部X线检查能发现病变吗？
28、慢性支气管炎所致的通气障碍会引起哪些肺部X线改变？
29、在胸片上未发现异常就不可能是气管、支气管异物吗？
30、支气管内异物的X线表现与异物落入的时间有关系吗？
31、仅从X线影像能区分开是哪一种细菌引起的肺炎吗？
32、间质性肺炎和肺泡性肺炎在X线上有何表现？
33、在大叶肺炎的X线诊断中容易出现哪些错误？
34、金黄色葡萄球菌肺炎有哪些X线表现？
35、小儿病毒性肺炎在X线上有何表现？
36、非典型肺炎就是肺炎支原体肺炎吗？
37、过敏性肺炎有哪些X线特征？
38、阻塞性肺炎在X线上有何表现？
39、什么是机遇性肺炎？
40、何谓慢性肺炎？
41、肺纹理增强是小儿肺炎的早期征象吗？
42、怎样在X线片上发现新生儿、婴儿肺炎病灶？
43、老年肺炎有什么特点？
44、肺大泡可见于哪些情况？
45、肺炎为什么会合并肺不张？
46、肺炎的哪些X线表现容易误诊？
47、支气管内膜结核在胸片上有何表现？
48、在胸片上哪几种表现的肺结核容易误诊为其它疾病？
49、肺结核灶附近出现浸润阴影可以诊断肺结核继发感染吗？
50、急性粟粒性肺结核在X线片上出现阴影以及经治疗发生变化各需多长时间？
51、不典型抗酸杆菌引起的肺部病变在X线片上有和特点？
52、可以根据X线所见判断肺癌的组织类型吗？
53、早期肺癌在X线上有何表现？
54、胸部CT检查对早期周围型肺癌的诊断有何价值？
55、肺癌所致的大叶肺不张在出现大片阴影之前可有什么样的异常阴影？

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