（三）胎盘绒毛间隙循环的超声造影研究

　 　超声造影剂是增加血流的散射强度从而增强超声回声信号的显示，可以更好地显示胎盘绒毛间隙循环情况。Ｓｉｍｐｓｏｎ等［１９］利用超声造影剂研究了短尾 猴早期胎盘绒毛间隙血流循环，证明绒毛间隙血流循环效应发生在受精后第３周末，且绒毛间隙内的血流是低搏动性的，可能确保了滋养层和蜕膜锚定过程中不发生 破裂，这对维持妊娠和绒毛间隙的发育是必须的。目前，超声造影技术已发展到第二代造影剂，但由于伦理等多方面的因素，超声造影技术仍未应用于人类异常早期 妊娠的研究中，虽然短尾猴等灵长类动物的胎盘形成与人类胎盘相似，但是对于短尾猴的超声造影研究结果是否能应用于人类仍是值得探讨的。

　　 纵观目前对早期母体－胎盘循环研究的进展，多数学者认为妊娠早期胎儿生长在一个相对缺氧的环境［２０，２１］，具有侵袭性的绒毛外滋养层细胞侵入螺旋动脉 使之发生生理性改变，并且形成滋养层细胞栓子堵塞螺旋动脉管腔，使其顶端封闭，此期绒毛间隙内包含的可能不是血液而是从子宫腺分泌或子宫螺旋动脉滤过的组 织液［２２］，当螺旋动脉内的滋养细胞栓子过早松动或溶解时，母体血液就会过早进入绒毛间隙，过高的氧分压破坏早期胎盘和胚胎生长发育的低氧环境，另外， 搏动性血流和过早的绒毛间隙血流影响绒毛的固定，破坏母体胎盘交界面，对早期孕囊产生机械损伤，最终导致早期妊娠的失败。但是对于绒毛间隙内血流发生的时 间及血流的定性和定量分析仍未达成一致的观点，随着超声仪器敏感性的提高和检查手段的增加，对于母体－胎盘循环的超声研究不断深入，终将使人们对早期母体 －胎盘循环充分认识。