１．正常淋巴结　正常淋巴结一般不易检出，蚕豆状，前后径短，大多数长径５ｍｍ&;左右。内部呈低回声，髓质回声略高于皮质。ＣＤＦＩ：可在门部、髓质内出现点状血流信号。

&;&;&;２． 反应性增生及淋巴结炎（良性增生性淋巴结）&;淋巴结均匀性肿大，&;绝大多数长径厚度比大于２，&;包膜规则、清晰，淋巴结内回声以均匀性弱回声多见，&;髓质 和门部增宽，皮质匀称性变窄，内部中心条索状高回声更加清晰可见。ＣＤＦＩ：淋巴结淋巴结门部动静脉血流流速增高，易检出，门部和髓质部均显示丰富血流信 号。血管的空间结构与正常淋巴结相似，往往在中央及门部见短线状血流，或呈一规则线状走行于淋巴门，沿途或没有分支，或发出对称放射状分支走向皮质。淋巴 结在出现淋巴门血管的同时可出现边缘血流，这可能被误判为恶性病变的血流［３，６］。化脓性炎症时内部可出现不规则无回声区。周建桥［７］认为当淋巴结炎 症持续时间较长导致发生纤维化，血管阻力增加，可表现为无血供。

&;&;&;３． &;淋巴结结核&;常为多发，呈串珠样排列或多个融合成团。淋巴门结构不清晰，纵横比≥０．６，内部回声欠均质，皮髓质结构欠清，多个肿块的内部回声分布呈多 样性表现，晚期出现干酪样坏死。当干酪性坏死液化时声像图具有特征性：&;形态变化多样且不规则；周边为厚薄不均凹凸不整的强回声壁；内部为无回声并散在分 布强回声光点。但未发生干酪性坏死时，其回声以低回声为主，特异性较差［９］。ＣＤＦＩ&;：门部髓质血管走行规则，血流信号丰富。淋巴结中央和边缘出现血 流分布的几率较高，淋巴门血流出现率低且往往移位［１１］。周围组织出现水肿［１０］。

&;&;&;淋巴结结核的声像图特点是诊断的主要依据，临床表现是诊断的辅助依据［９］。

&;&;&;４． &;淋巴结肿瘤　①淋巴瘤&;淋巴结肿大明显，呈单发或多发，&;长径厚度比＜２，呈圆形或椭圆性无回声区或弱回声区，边界清晰，轮廓光整；皮质增厚，呈低回声 均匀性改变，也可为不均匀的小结节样回声。后期当邻近的数个淋巴结粘连融合成大的团块时，其声像图具有恶性肿瘤的特点，常呈现分叶状轮廓，边界不规则，内 部呈低回声，分布不均匀，有不规则的囊性变，后方回声增强或无改变；或为均匀无回声或稀疏微弱回声。当出现小坏死灶时，也可相应出现较粗大回声点。单发于 颈部淋巴结内的淋巴瘤直径往往较大（＞２ｃｍ），病灶多有坏死、液化和边缘增强表现。ＣＤＦＩ：&;淋巴瘤彩色血流显像和反应性淋巴结有相似之处，即都有很 高的淋巴门血流显示率。但淋巴瘤还是具备一些恶性淋巴结血供的特点，在淋巴结的边缘血流显示率达到７５．６％［６］。非何杰金淋巴瘤椭圆形，&;边界光滑整 齐偶可见包膜，&;皮质区回声极低但质均，&;中心髓质区回声较高。小动脉自淋巴结门进入向四周呈“爪样”放射，其“爪尖”延伸到包膜区。何杰金淋巴瘤椭圆 形，边界尚光滑整齐，包膜显示欠清，周边回声低而均，中心回声稍高淋巴结门进入之小动脉分支向结周放射，分支末端达包膜区［２２］。②转移性淋巴结肿瘤　 淋巴结肿大，形态怪异，常多发，融合，无正常淋巴结结构，仅呈弱回声。轮廊不清晰，边界不清，髓质消失现象越明显，而较大形态不夫整均为相互融合而来。皮 质和髓质分不清，非对称增添厚；门部消失，皮质增厚肿大的淋巴结与周围组织粘连。皮质增厚是淋巴结转移的特征性改变。

&;&;&;ＣＤＦＩ： &;血流信号周边丰富，&;中心散在。另外，淋巴结包膜外的转移仅发生在恶性淋巴结。血管往往粗细不均，血管外形扭曲，走行不规则，有受压移位现象。血流移位 变形状、囊膜状伴有分支、扭曲杂乱状，多表现为边缘血流，灌注强度可从Ｉ到ＩＩＩ［５］。转移性淋巴结的血流特征和结核性淋巴结相似。如出现被认为是良性 病变特征的淋巴门血流，则可发现其放射状分支往往不对称。肿瘤早期阶段可表现为淋巴门型血管。随着癌细胞的浸润，即表现为边缘血管。当肿瘤巢取代淋巴结组 织时，表现为中央血管或无法显示淋巴门血管。多普勒流速曲线表现为高阻力型，Ｓ１&;峰圆钝，峰时延长，亦可为双向多普勒流速曲线。血流动力学参数中，转移 性淋巴结的ＲＩ、ＰＩ均高于良性肿大淋巴结［１１］。