当今，超声影像(Ultrasonography，US)在世界范围内已是增长最快的诊断影像方法之一。它的广泛用途和有效性使其在临床医学领域已成为必不可缺的工具。
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&;&;&; US基于人体组织对超声的散射，目前用于检测和显示背向散射(Backs-catter)回声幅度和频移的水平已达到相当高的灵敏度和分辨力，可获得人体 软组织优质影像，并能以实时(Realtime)方式检测组织运动和血流特征。本文简述了能影响US未来发展的新技术。
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&;&;&; 一、三维(3D)US
&;&;&; 1. 3D US的优势
&;&;&; 3D US是以容积影像显示人体解剖和病变的新技术，它能在数秒至数分钟内完成容积数据的采集、分析和显示，与2D技术相比，3D US的优势是:&;
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&;&;&; a. 容积数据显像，同时获得冠状、矢状和轴位面显示。另外，能解决由于解剖学限制，常规2D US不能或难以得到的影像(如子宫冠状面)问题;&;
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&;&;&; b. 容积影像重建，连续观察体内弯曲结构，如肝血管、胎儿脊柱和面部及四肢畸形等。容积影像还可交互旋转、从多方位或从透视画面观察，对器官了解水平大为提高;&;
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&;&;&; c. 不规则器官的容积能更精确、快速测定;&;
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&;&;&; d. 容积数据用来指导介入性技术，更准确识别穿刺针或导管(如肝肿瘤栓塞化疗)位置;&;
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&;&;&; e. 患者离开医院后，容积数据可重新组建图像，深入探讨，或通过因特网交流、远程咨询。
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&;&;&; 2. 3D US未来方向
&;&;&; a. 改进整体扫查系统功能，扫描仪和换能器小型化;&;
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&;&;&; b. 使医生容易评价3D数据来理解器官解剖改变;&;
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&;&;&; c. 与心动和呼吸周期选通，消除运动伪差，开放动态处理窗口;&;
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&;&;&; d. 容积影像和对比(造影)剂(Con-trast Media，CM)联合应用，提高血管解剖显示能力;&;
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&;&;&; e. 目前的常规3D系统工作冗长费时，应加快运作流程;&;
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&;&;&; f. 实时3D US系统投产(需高速计算机)。
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&;&;&; 二、超声CM的应用
&;&;&; 超声CM以增加体内组织或器官的回声强度来改进US。由于病变和正常组织的声学属性有时无显著不同，在某种情况下US不能形成足够对比。另外，多普勒超声 影像技术对慢血流、低容量血流率(如高度狭窄，移动的红细胞甚少，不能产生适当信号)、深部血管、或被斑块及骨质掩盖时，返回换能器的回声强度均减弱，这 时都需要CM以加强对比度。目前已有多种CM正在使用或研制，包括静脉注射的血池制剂，它能系统地增强多普勒和灰阶US信号，而肠道制剂可改善肠管和腹部 器官的显示。
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&;&;&; 静注法CM依赖气体微泡，应确保其大小均匀一致、且能顺利通过肺循环和毛细血管床而不被滤除，设计时要使它保持完整，并在数分钟或更久的合理时间内维持增 强效果，其中有碳氟化物(Fluorocarbons)、抗溶气体或能抵抗溶解的包膜微泡(尽量选惰性气体，用量宜少)，要满足上述要求在技术上并非易 事。
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&;&;&; 当今对肝、肾病研究较多。例如某些CM可提高正常肝实质灰阶度、判断癌病变则否，当二者的原来回声相同时能反衬出低回声癌灶。应用CM后，对肝硬化患者的 门脉慢血流和经颈静脉肝内门脉—系统静脉分流术(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Venous Shunts)的检测效果更为准确。声学CM多无肾毒性，它使主肾动脉、肾内动脉的彩色多普勒及频谱信号得以改善，可消除某些误诊。超声心动图专用品的应 用，CM再叠加多种多普勒或血管内超声技术，正方兴未艾。经颅多普勒添加CM后，信号可更完整获得。在腹部器官，如果感兴趣区影像完全被肠道气体反射所掩 盖，应用CM或可使部份信号改善。
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&;&;&; 若CM能增加阴性试验的可信性，或能证明管腔为假闭塞，则更昂贵的检查即可避免。它能否推广有赖于其在常规病例中是否能提高诊断准确性或有效性，以及价格等诸多因素。
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&;&;&; 微泡CM可有特殊用途，例如它能成为搜寻疾病的物质(Disease-seeking Materials)。某些制剂被网状内皮系统清除，正常肝影像得以增强而肿瘤则否，提高了US的灵敏性。另外又发明了病理组织附着剂，它能附着血栓，可 用来治疗。搜寻疾病微泡含气体及化疗药物，当它与病变附着后，高能量超声束冲破微泡释出治疗药物，得到比普通法更好的疗效。