我们在头颈部的血管成像研究表明SLINKY能非常好地显示血管分支;尤其是在显示小血管方面,不但能显示多级小血管,而且小血管清晰度很高。同时SLINKY图像的血管管壁光滑度和血管连续性也很好。
2. 相位对比法血管成像
除TOF MRA外,相位对比(Phase Contrast,PC)法MRA(简称PCA)技术是另一个有价值的评价血管疾病的方法。PCA与TOF MRA的重要区别是像素强度代表的是磁化矢量的相位或相位差,而不是组织磁化强度。
相位对比血管成像最常用的方法是用双极梯度对流动编码,即在梯度回波序列的层面选择与读出梯度之间施加一个双极的编码梯度,该梯度由两部分组成,这两部分 梯度脉冲的幅度和间期相同;而方向相反。第一部分过程中,沿梯度方向场强不同,因而进动频率不同,最后造成相位不同。第二部分开始后;静止组织自旋反转过 来进动,最终正相期获得的相位与负相期丢失的相位相等,静息组织相位最终为零而流动组织的自旋还要运动一段距离到不同位置,所以第二部分结束时相位不回到 零,流动的剩余相位与移动距离成正比,即与速度成正比。PC MRA过程基本上由三步构成,首先,采集两组或几组不同相位的运动质子群的影像数据;然后,选取一种适宜的演算方法对采集的相位进行减影;静态组织减影后 相位为零,流动组织根据不同速度具有不同的相位差值最后,将相位差转变成像素强度显示在影像上。
流动组织的相位偏移不仅与速度成正比;而且与梯度的幅值和间期成正比。通过改变梯度的幅值和间期,使某种速度的血流产生的相位差最大测该速度的血流在图像 上信号最高。采集前可根据所要观察的血流的速度,选择一个速度编码值(Venc),即选定了梯度的幅值和间期,则在图像上能突出显示该速度的血流。一般, 快血流速Venc约为80cm/s,中等速度Venc约40cm/s,慢血流Venc约10cm/s。
另外,只有沿编码方向的自旋运动才会产生相位变化;如果血管垂直于编码方向;它在PC MRA上会看不到。操作者可选择编码梯度沿任意轴,例如层面选择方向、频率编码方向\相位编码方向或所有三个方向。当流动在每个方向都有时,采集需沿三轴 加流动编码梯度,这样扫描时间是沿一个方向时的2~3倍。PC MRA的参数选择灵活性较大;使之比TOF成像方式更为复杂。常用的PC方法有:
a.3D PC
; 3D PC是最基本的PC方法;其优点是能用很小体素采集,结果减少体素内失相并提高对复杂流动和湍流的显示。另外,3D PC可在多个视角对血管进行投影。
b.2D PC
; 2D PC是对一个或多个单层面成像;每次只激发一个层面。ZD PC成像时间短,但空间分辨力低,常用于3D PC的流速预测成像。
c. 电影PC
; 电影(cine)PC是以2D PC为基础,其图像是在心动周期的不同时刻(时相)获得的,这种采集需要心电或脉搏门控。电影PC在评价搏动血流和各种病理流动状态方面很有用。与TOF 法相比,PC MRA有更好的背景抑制,具有较高的血管对比;能区分高信号组织(例如脂肪和增强的肿瘤组织)与真实血管,能提高小血管或慢血流的检测敏感度 而TOF可用于观察血管与周围结构的关系。另外,利用PC的速度一相位固有关系可以获得n流的生理信息,有利于血流定量和方向研究。目前,常用PC法进行 脑静脉窦的成像。
3 三维(3D)对比剂动态增强血管成像
近年来随着磁共振成像设备软件和硬件的发展,尤其是梯度磁场技术的发展,MR扫描速度越来越快,一种新的 MRA方法即对比增强MRA(Contrast Enhanced MRA,CE-MRA)应运而生。CE-MRA适用范围广,实用性强,尤其对生理运动区的胸部血管(包括心脏大血管.肺血管)、腹部血管以及搏动性强的四 肢血管显示极佳。例如,在肢体血管成像中,CE-MRA能够克服普通TOF和 PCA技术成像时间较长、过高评价血管狭窄、搏动伪影明显的缺点,并具有高空间分辨力。
CE-MRA使用极短TR与极短TE的快速梯度回波序列,在如此短TR与TE的情况下,各种组织的纵向磁化都很小,其信号强度也很小。如果在血管内团注磁 其振顺磁对比剂,血液的T1弛豫时间会极度缩短,血管T1弛豫时间远短于背景组织的T1弛豫时间,血液呈高信号,在血管与背景间形成强烈对比。
另外,根据对比剂到达各级血管的首过时间,可以设定最佳数据采集时间,有目的地选择动脉或静脉成像。用于这种动态CE-MRA的脉冲序列的扫描时间要求非 常短,才能与各级血管的首过时间同步。扫描时间一般为10s-20s,对于胸、腹部应该行屏气扫描。另外,CE-MRA中一般采用o.1- 0.3mmol/Kg的对比剂注射剂量。
在CE-MRA中,还可以采用数字减影技术,在钇对比剂注射前和注射过程中获得的两组图像之间作对应像素信号强度相减,减影MRA相对于非减影MRA提高了对比/噪声比,改善了对血管的显示。

二 磁共振血管成像的图像后处理方法
经过上述各个方法的血管图像采集获得原始图像之后,必须进行图像后处理以获得整个成像范围的血管影像,使用最多的后处理方法是最大信号投影重建技术。随着计算机软件的发展,目前还可以根据实际需要选用其它的一些后处理方法。

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